Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), как известно, довольно быстро теряет свою активность вне человеческого организма, что делает его передачу возможной только при прямом контакте с специфическими выделениями человека, инфицированного этим вирусом.
Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти лишь в тех случаях, когда присутствует определённая вирусная нагрузка в крови ВИЧ-положительного человека.Процесс передачи ВИЧ-инфекции может происходить через различные биологические жидкости, между которыми можно выделить кровь, сперму, предэякулят, выделения слизистой прямой кишки, вагинальный секрет и грудное молоко, а также все биологические жидкости с видимой кровью.
Для заражения необходимо, чтобы вирус из этих жидкостей вступил в контакт с клетками ВИЧ-отрицательного человека, которые имеют на своей поверхности рецепторы CD4. Это возможно при воздействии через слизистые оболочки (включая ротовую, влагалищную и прямую кишку), открытые раны или язвы, а также непосредственно посредством инъекций.
Пути передачи вируса от человека к человеку
Передача ВИЧ-инфекции осуществляется тремя основными способами: половым путем, вертикальным путем (от матери к ребёнку) и через кровь. Каждый из этих путей имеет свои особенности и различные уровни риска.
Половой путь передачи
Наиболее распространённым способом передачи ВИЧ-инфекции считается половой контакт. По данным исследований, число случаев заражения ВИЧ при гомо- и гетеросексуальных отношениях в России продолжает увеличиваться.
Наиболее уязвимыми являются анальные и вагинальные половые акты с ВИЧ-позитивным человеком, особенно в отсутствие средств защиты, таких как презервативы.Следует отметить, что анальный секс считается более рискованным по сравнению с вагинальным, поскольку при этом способе происходит большая травматизация тканей. Хотя риск передачи ВИЧ при оральном сексе гораздо ниже, его всякий раз нельзя полностью исключать. Например, в одном из крупных испанских исследований с участием около 9000 половых контактов не было зафиксировано ни одного случая передачи вируса через оральный секс.
Передача через кровь
Наиболее высокая вероятность выявления вируса происходит при прямом контакте с заражённой кровью, особенно во время переливания. Однако благодаря современным методам тестирования донорской крови такие случаи стали крайне редкими. Вторым по значимости источником передачи вируса через кровь являются общие инструменты для инъекций, такие как иглы, но также следует помнить о возможности заражения через уколы, осуществляемые медицинскими работниками.
Вертикальный путь передачи
Возможность передачи ВИЧ от матери к ребёнку также существует. Вирус может пройти через гематоплацентарный барьер во время беременности, а также может передаваться в процессе родов, когда происходит значительное повреждение кожных и слизистых покровов, или при кормлении грудью. Если мать не получает адекватную анти-ВИЧ терапию, риск инфицирования ребёнка достаточно высок. Однако благодаря современным методам профилактики, включая регулярную проверку и назначение антиретровирусной терапии, случаи вертикальной передачи в нашей стране значительно снизились.
Что не передаёт ВИЧ?
Важно помнить, что ВИЧ не передаётся следующими путями:
- Через воду или воздух, что исключает возможность заражения при общении или нахождении в одном пространстве.
- В быту, включая использование общей посуды, туалетов или при рукопожатиях.
- Через укусы насекомых, таких как комары.
- При контакте со слюной, слезами или потом, если в этих выделениях отсутствует видимая кровь.
Также необходимо отметить, что вирус не может проникнуть через неповреждённую кожу, что дополнительно снижает риск бытового заражения.
Влияние вирусной нагрузки на риск заражения
Вирусная нагрузка, представляющая собой количество вируса в крови ВИЧ-позитивного лица, играет ключевую роль в риск-менеджменте передачи вируса. При правильном использовании антиретровирусной терапии (АРТ) вирусная нагрузка может значительно уменьшаться, иногда достигая уровня, когда её невозможно выявить тестами. В этом случае вероятность передачи вируса становится крайне низкой. Тем не менее, сразу после достижения неопределяемого уровня нагрузки риск заражения не исчезает полностью, поэтому необходимо проводить регулярные обследования и консультироваться с врачом.
Профилактика передачи ВИЧ
В случае, если вы не знаете ВИЧ-статус своего партнёра, рекомендуется применять барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Также существует возможность предконтактной профилактики (ПКП), которая включает использование препаратов, аналогичных тем, что применяются для лечения ВИЧ-инфекции, но в меньших дозах. Это существенно уменьшает вероятность передачи вируса, однако требует регулярного контроля со стороны врача и периодических медицинских осмотров.
Стратегия ПКП, несмотря на её высокую эффективность для предотвращения передачи ВИЧ, не препятствует распространению других инфекций, передающихся половым путём. Поэтому важно прорабатывать комплексный подход к сексуальному здоровью.
Обеспечение надлежащей профилактики также подразумевает информирование и обучение населения о путях передачи и профилактики ВИЧ, что является залогом снижения заболеваемости этой инфекцией и её распространения в обществе.
Статья Как передаётся ВИЧ? Глубокий анализ путей передачи вируса и советы по профилактике автора Антон Теплов была написана и впервые опубликована на сайте Бесарте.ру.
Свежие комментарии